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這波疫情0號(hào)病人是誰(shuí)?是否還會(huì)卷土重來(lái)?

2020-06-16 來(lái)源: 人民日?qǐng)?bào)、北京知道、紅星新聞

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       自6月11日西城區(qū)出現(xiàn)一例新冠肺炎確診病例起,北京本土確診病例持續(xù)增加,四天時(shí)間,北京已累計(jì)新增79名確診病例。一時(shí)間,北京多區(qū)宣布進(jìn)入社區(qū)防控“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”。

已經(jīng)連續(xù)56天無(wú)本地報(bào)告新增確診病例的北京,為何突然出現(xiàn)疫情?疫情是否會(huì)卷土重來(lái)?為何確診病例均與新發(fā)地有關(guān)?是否需要封城?防控是否會(huì)再度升級(jí)?完成新發(fā)地的病毒毒株測(cè)序,又意味著什么?數(shù)據(jù)君為大家梳理解答關(guān)于北京疫情的相關(guān)疑問(wèn)。
 

 

2020年6月13日,北京新發(fā)地暫時(shí)休市期間,原在市場(chǎng)內(nèi)交易的蔬菜和水果移到指定的5個(gè)區(qū)域進(jìn)行。新發(fā)地北橋東側(cè)國(guó)際水產(chǎn)城交易點(diǎn),與新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)隔街相望。新京報(bào)記者 鄭新洽 攝

 

01

此輪疫情的0號(hào)病人是誰(shuí)?
 
此輪北京疫情,最早確診的病例來(lái)自于西城。
6月11日,北京市政府新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)了一起新冠肺炎確診病例。病例唐某某,男,52歲,北京市人,家住西城區(qū)月壇街道西便門東大街。這是時(shí)隔50多天后,北京再次出現(xiàn)新冠肺炎確診病例。 
當(dāng)天通報(bào)的一個(gè)情況引起了大家的注意:“患者自述近2周無(wú)出京史、無(wú)外來(lái)人員密切接觸史”。北京很早就沒(méi)有了本土病例,此前的防控重點(diǎn)已經(jīng)是防輸入為主,唐某某的情況引起了大家的疑問(wèn)。
6月12日,北京確診6人,6人都有新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)出入史,此后公布的確診病例也多與新發(fā)地有關(guān)。
6人中,豐臺(tái)的兩人都是中國(guó)肉類食品綜合研究中心員工,其中一人劉某某,5月29日曾去青島出差。官方通報(bào)顯示,劉某某與北京市西城區(qū)6月11日確診病例唐某某,在北京新發(fā)地菜市場(chǎng)有過(guò)交集,唐某某6月3日曾到新發(fā)地采購(gòu)肉類產(chǎn)品,劉某某6月5日曾到新發(fā)地采樣。
從目前的公開信息來(lái)看,尚沒(méi)有病例早于6月3日(唐某某去新發(fā)地采購(gòu)的時(shí)間)出入新發(fā)地。不過(guò),在今天公布的36例病例詳情中,病例18也是同一天去新發(fā)地采購(gòu),這名61歲的河南人住大興區(qū)觀音寺街道,6月3日到新發(fā)地市場(chǎng)采購(gòu),10日晚出現(xiàn)咽痛等癥狀。
6月15日晚,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友接受央視采訪表示,這次疫情的第一例病例是在6月6號(hào)發(fā)病,6月13號(hào)報(bào)告的一例病例是在6月5日發(fā)病。此外,還有一些未發(fā)現(xiàn)的病例,可能還會(huì)把時(shí)間往前推。
 

02

新發(fā)地病毒毒株與國(guó)內(nèi)毒株不同,說(shuō)明什么?
 

專家:應(yīng)重點(diǎn)溯源被污染海產(chǎn)品究竟來(lái)自哪個(gè)國(guó)家

據(jù)北京日?qǐng)?bào)報(bào)道,中國(guó)疾控中心現(xiàn)已完成相關(guān)病例樣本病毒全基因組序列測(cè)定和分析,初步結(jié)論已上報(bào)并正在積極開展病毒溯源。

前不久,曾光在接受媒體采訪時(shí)也明確,基因測(cè)序的初步結(jié)果顯示,病毒毒株不像是國(guó)內(nèi)流行的類型。研究人員在病人體內(nèi)、新發(fā)地環(huán)境采樣毒株,與北京和中國(guó)此前流行毒株、以及全球的毒株進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)最有可能是來(lái)自歐洲。

基于這一結(jié)論,北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)提出,接下來(lái)病毒溯源的重點(diǎn),就應(yīng)考慮這一批水產(chǎn)品是否系國(guó)外輸入。“這是一條非常重要的線索,通過(guò)病毒序列研究,理論上是可以確認(rèn)這些被污染的海產(chǎn)品究竟來(lái)自哪個(gè)國(guó)家”。在王廣發(fā)看來(lái),本次疫情的溯源,甚至?xí)?duì)早期武漢疫情溯源有所助益。

此外,國(guó)外毒株和國(guó)內(nèi)毒株出現(xiàn)不同,又是否意味著毒株已在國(guó)外變異?王廣發(fā)解釋稱,毒株有所變異是必然的,因?yàn)槎局陱?fù)制量較大,很可能出現(xiàn)基因上的變異,但這種變異往往比較輕微,一般而言,只要不是在關(guān)鍵位置發(fā)生變異,就不會(huì)引起病毒性狀的改變。通常情況下,借助基因的改變,也可以追溯病毒來(lái)自哪里。

 

病毒從哪里來(lái)?北京市疾控中心楊鵬接受媒體采訪表示,北京新發(fā)地的病毒溯源正在調(diào)查中。通過(guò)全基因組測(cè)序發(fā)現(xiàn)病毒是從歐洲方向來(lái)的,初步判定與輸入性有關(guān)。但病毒到底怎么來(lái)的,還無(wú)法確定。有可能是污染的海產(chǎn)品或肉類,或者進(jìn)入市場(chǎng)的人通過(guò)分泌物進(jìn)行傳播。

吳尊友也認(rèn)為,北京此次疫情病毒來(lái)源的最大可能,是從北京以外的地區(qū)帶到了北京。

新冠疫情發(fā)生后,專家分析全基因組測(cè)序得來(lái)的單倍型,可以看出不同地點(diǎn)取樣病毒的演化關(guān)系,也可以溯源病毒的傳播來(lái)源。比如,最近加拿大不列顛哥倫比亞省公布,該省的病毒毒株主要來(lái)源于加拿大本土和美國(guó)、歐洲。

當(dāng)然,這個(gè)“方向”指的是病毒的演化關(guān)系,尚無(wú)確切證據(jù)表明是直接來(lái)源。目前,公開的病毒庫(kù)中尚未有北京此次爆發(fā)的毒株RNA序列提交。

按照吳尊友的解釋,“歐洲的”病毒不代表來(lái)自歐洲國(guó)家,不能說(shuō)明病毒就是由歐洲直接傳入。具體還有待于進(jìn)一步的收集信息來(lái)幫助判斷。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心表示,6月13日,已完成北京相關(guān)病例樣本病毒全基因組序列測(cè)定和分析,并正在積極開展病毒溯源。

 

 

03

三文魚及其他海產(chǎn)品帶毒嗎?
 
北京此輪疫情發(fā)生后,很多飯店都下架了三文魚等海鮮產(chǎn)品。
對(duì)此,吳尊友表示,我們不能因?yàn)樵谇懈钸M(jìn)口三文魚的案板中檢測(cè)到了新冠病毒,就下結(jié)論說(shuō)三文魚就是傳染源。也可能案板主人就是一個(gè)新冠病毒感染者,他在講話過(guò)程中飛沫落到了案板上;比如,可能前來(lái)采購(gòu)的客人是新冠病毒感染者,在與主人交流或砍價(jià)的講話過(guò)程中造成案板被污染;還有可能案板主人銷售的其他物品是被污染的,帶有新冠病毒,也可以污染案板。 
目前研究顯示,新冠病毒所屬的β冠狀病毒只感染哺乳動(dòng)物。目前,已經(jīng)有貓、狗等感染新冠病毒的證據(jù)。新冠病毒侵入細(xì)胞所結(jié)合的細(xì)胞表面受體是ACE2,雖然ACE2在魚的細(xì)胞內(nèi)也存在,但倫敦大學(xué)學(xué)院(UCL)的研究團(tuán)隊(duì)5月1日在預(yù)印本平臺(tái)bioRxiv發(fā)表的論文顯示,新冠病毒可以與哺乳動(dòng)物宿主的受體蛋白同源物形成穩(wěn)定復(fù)合體,但同魚類、鳥類或爬行類動(dòng)物的受體無(wú)法形成穩(wěn)定復(fù)合體,因?yàn)轸~類很難感染新冠病毒。
不過(guò),海鮮的冷鏈運(yùn)輸確實(shí)給病毒的傳播帶來(lái)可能。吳尊友稱,病毒的生物樣本通常都是在低溫下保存。溫度越低,病毒存活的時(shí)間越長(zhǎng)。在批發(fā)市場(chǎng),很多海產(chǎn)品都是冷凍儲(chǔ)存,在這樣的環(huán)境下,病毒能夠存活很長(zhǎng)時(shí)間,傳染人的幾率也更大。
 

04

為何是新發(fā)地?
 
疫情讓新發(fā)地成為焦點(diǎn)。
有數(shù)據(jù)顯示,新發(fā)地承擔(dān)了北京約80%的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)。每天有上萬(wàn)人、3000多輛大貨車從全國(guó)各地涌入。2019年,新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)交易量1749萬(wàn)噸,交易額1319億元人民幣。在全國(guó)4600多家農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)中,新發(fā)地市場(chǎng)交易量、交易額已連續(xù)17年雙居全國(guó)第一。
因此,新發(fā)地的疫情備受關(guān)注。新發(fā)地巨大的人流量和輻射力,使得流行病學(xué)調(diào)查的范圍擴(kuò)得非常大。但吳尊友認(rèn)為,此次新發(fā)疫情前,北京已經(jīng)連續(xù)50多天沒(méi)有本土確診病例,按道理說(shuō)這里不應(yīng)該有病毒。只有把所有人流和物品都查清楚了,才有可能展現(xiàn)出全貌。
在全球,海鮮批發(fā)市場(chǎng)的感染屢屢發(fā)生。6月初,韓國(guó)世宗市的海洋水產(chǎn)部有27名職工被確診感染新冠肺炎,感染路徑尚不明確。
武漢疫情爆發(fā)后,很多研究者關(guān)注了wet market中售賣的動(dòng)物和動(dòng)物制品。廣東省生物資源應(yīng)用研究所研究院陳金平等人在早前的關(guān)于新冠宿主研究的論文中表示,控制疾病傳播的重要一點(diǎn)是確定新冠病毒的動(dòng)物來(lái)源,華南市場(chǎng)出售各種動(dòng)物,并且數(shù)量和種類都非常動(dòng)態(tài),尚不清楚哪個(gè)動(dòng)物開始了第一次感染。
這次新發(fā)地爆發(fā)的疫情,很多專家認(rèn)為也是一次“機(jī)會(huì)”。浙江大學(xué)生命科學(xué)研究院教授王立銘撰文稱,由于武漢華南海鮮市場(chǎng)在關(guān)閉消殺之前未能采集動(dòng)物樣本,科學(xué)家們未能在活體動(dòng)物體內(nèi)檢測(cè)到新冠病毒,也沒(méi)有辦法找到新冠病毒的中間宿主。新發(fā)地病例給新冠病毒的中間宿主的確定、進(jìn)一步管控新冠肺炎疫情提供了機(jī)遇。

 

05

疫情多嚴(yán)重,是否要封城?
第二波新冠疫情卷土重來(lái)?
 
目前,北京豐臺(tái)區(qū)花鄉(xiāng)地區(qū)是全國(guó)唯一疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),還有十幾個(gè)街道位列中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。北京的疫情走向成為全國(guó)關(guān)注的焦點(diǎn)。
“所有病例都與新發(fā)地市場(chǎng)有關(guān),沒(méi)有看到無(wú)傳播途徑的病例,說(shuō)明防控處于疾病擴(kuò)散的早期。按照目前的處置力度與速度,這場(chǎng)疫情可控。”上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏6月14日晚撰文表示,但新發(fā)地市場(chǎng)的吞吐量驚人,后續(xù)是否會(huì)出現(xiàn)新的爆發(fā)點(diǎn)現(xiàn)在不可知。
廣西疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師卓家同在接受媒體采訪時(shí)表示,未來(lái)20天到30天對(duì)北京來(lái)說(shuō)非常重要。
6月11日至14日,北京4天累計(jì)新增本地確診病例79例。截至目前,已有豐臺(tái)區(qū)、大興區(qū)、西城區(qū)、海淀區(qū)、房山區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、東城區(qū)、石景山區(qū)8個(gè)區(qū)報(bào)告新增本地確診病例,疫情已經(jīng)波及到河北。
北京嚴(yán)峻疫情之下,是否意味新冠疫情第二波浪潮已經(jīng)卷土重來(lái)?
對(duì)此,北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)解釋說(shuō):“到目前為止,北京地區(qū)還只是局部爆發(fā),且均與新發(fā)地市場(chǎng)有關(guān),尚未大面積蔓延。”此外,在防控措施上,王廣發(fā)也認(rèn)為,北京在初期病例發(fā)現(xiàn)后,就立刻進(jìn)行了追蹤防控,這對(duì)防止疫情擴(kuò)散起到了積極作用。
 
本次疫情是否還會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大?王廣發(fā)認(rèn)為,目前還不能過(guò)早下結(jié)論,“因?yàn)檫€不知道受感染的病例找全了沒(méi)有,也不知道是否有引起二代、三代感染病例”。
國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員、中國(guó)疾控中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光認(rèn)為,未來(lái)確診人數(shù)會(huì)增高幾天,然后被控制,這是頓挫型第二波疫情,北京不會(huì)成為第二個(gè)武漢。 
 
北京確診病例的大量增加,也是因?yàn)閷z測(cè)的面擴(kuò)得非常廣。6月14日,按照“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”原則,全市核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)共檢測(cè)76499人,結(jié)果陽(yáng)性59份。
截至6月14日2時(shí),新發(fā)地市場(chǎng)周邊11個(gè)小區(qū)人員應(yīng)檢39491人,實(shí)際采樣已完成41510人,檢測(cè)6284人,檢測(cè)結(jié)果為陰性;14天內(nèi)出入新發(fā)地市場(chǎng)內(nèi)人員,累計(jì)完成采樣29386人,完成檢測(cè)12973人,核酸檢測(cè)結(jié)果陰性。
吳尊友表示,幾萬(wàn)人只有50多個(gè)陽(yáng)性,說(shuō)明擴(kuò)散范圍比較小。并且都處于臨床早期,大部分甚至沒(méi)有癥狀,說(shuō)明北京的措施是及時(shí)的。 

 

他認(rèn)為,目前是局部的疫情,影響有限,對(duì)整個(gè)北京市來(lái)說(shuō),沒(méi)有必要做響應(yīng)的調(diào)整,對(duì)于個(gè)別區(qū)的調(diào)整是可以的。“未來(lái)三天北京報(bào)告的病例數(shù),決定了疫情的走向。明天后天的報(bào)告數(shù)不大增長(zhǎng),就說(shuō)明疫情就穩(wěn)定在這個(gè)規(guī)模了。”


(責(zé)編:梅亞川)
 

2020年6月13日,北京新發(fā)地暫時(shí)休市期間,原在市場(chǎng)內(nèi)交易的蔬菜和水果移到指定的5個(gè)區(qū)域進(jìn)行。新發(fā)地北橋東側(cè)國(guó)際水產(chǎn)城交易點(diǎn),與新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)隔街相望。新京報(bào)記者 鄭新洽 攝

 

01

此輪疫情的0號(hào)病人是誰(shuí)?
 
此輪北京疫情,最早確診的病例來(lái)自于西城。
6月11日,北京市政府新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)了一起新冠肺炎確診病例。病例唐某某,男,52歲,北京市人,家住西城區(qū)月壇街道西便門東大街。這是時(shí)隔50多天后,北京再次出現(xiàn)新冠肺炎確診病例。 
當(dāng)天通報(bào)的一個(gè)情況引起了大家的注意:“患者自述近2周無(wú)出京史、無(wú)外來(lái)人員密切接觸史”。北京很早就沒(méi)有了本土病例,此前的防控重點(diǎn)已經(jīng)是防輸入為主,唐某某的情況引起了大家的疑問(wèn)。
6月12日,北京確診6人,6人都有新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)出入史,此后公布的確診病例也多與新發(fā)地有關(guān)。
6人中,豐臺(tái)的兩人都是中國(guó)肉類食品綜合研究中心員工,其中一人劉某某,5月29日曾去青島出差。官方通報(bào)顯示,劉某某與北京市西城區(qū)6月11日確診病例唐某某,在北京新發(fā)地菜市場(chǎng)有過(guò)交集,唐某某6月3日曾到新發(fā)地采購(gòu)肉類產(chǎn)品,劉某某6月5日曾到新發(fā)地采樣。
從目前的公開信息來(lái)看,尚沒(méi)有病例早于6月3日(唐某某去新發(fā)地采購(gòu)的時(shí)間)出入新發(fā)地。不過(guò),在今天公布的36例病例詳情中,病例18也是同一天去新發(fā)地采購(gòu),這名61歲的河南人住大興區(qū)觀音寺街道,6月3日到新發(fā)地市場(chǎng)采購(gòu),10日晚出現(xiàn)咽痛等癥狀。
6月15日晚,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友接受央視采訪表示,這次疫情的第一例病例是在6月6號(hào)發(fā)病,6月13號(hào)報(bào)告的一例病例是在6月5日發(fā)病。此外,還有一些未發(fā)現(xiàn)的病例,可能還會(huì)把時(shí)間往前推。
 

02

新發(fā)地病毒毒株與國(guó)內(nèi)毒株不同,說(shuō)明什么?
 

專家:應(yīng)重點(diǎn)溯源被污染海產(chǎn)品究竟來(lái)自哪個(gè)國(guó)家

據(jù)北京日?qǐng)?bào)報(bào)道,中國(guó)疾控中心現(xiàn)已完成相關(guān)病例樣本病毒全基因組序列測(cè)定和分析,初步結(jié)論已上報(bào)并正在積極開展病毒溯源。

前不久,曾光在接受媒體采訪時(shí)也明確,基因測(cè)序的初步結(jié)果顯示,病毒毒株不像是國(guó)內(nèi)流行的類型。研究人員在病人體內(nèi)、新發(fā)地環(huán)境采樣毒株,與北京和中國(guó)此前流行毒株、以及全球的毒株進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)最有可能是來(lái)自歐洲。

基于這一結(jié)論,北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)提出,接下來(lái)病毒溯源的重點(diǎn),就應(yīng)考慮這一批水產(chǎn)品是否系國(guó)外輸入。“這是一條非常重要的線索,通過(guò)病毒序列研究,理論上是可以確認(rèn)這些被污染的海產(chǎn)品究竟來(lái)自哪個(gè)國(guó)家”。在王廣發(fā)看來(lái),本次疫情的溯源,甚至?xí)?duì)早期武漢疫情溯源有所助益。

此外,國(guó)外毒株和國(guó)內(nèi)毒株出現(xiàn)不同,又是否意味著毒株已在國(guó)外變異?王廣發(fā)解釋稱,毒株有所變異是必然的,因?yàn)槎局陱?fù)制量較大,很可能出現(xiàn)基因上的變異,但這種變異往往比較輕微,一般而言,只要不是在關(guān)鍵位置發(fā)生變異,就不會(huì)引起病毒性狀的改變。通常情況下,借助基因的改變,也可以追溯病毒來(lái)自哪里。

 

病毒從哪里來(lái)?北京市疾控中心楊鵬接受媒體采訪表示,北京新發(fā)地的病毒溯源正在調(diào)查中。通過(guò)全基因組測(cè)序發(fā)現(xiàn)病毒是從歐洲方向來(lái)的,初步判定與輸入性有關(guān)。但病毒到底怎么來(lái)的,還無(wú)法確定。有可能是污染的海產(chǎn)品或肉類,或者進(jìn)入市場(chǎng)的人通過(guò)分泌物進(jìn)行傳播。

吳尊友也認(rèn)為,北京此次疫情病毒來(lái)源的最大可能,是從北京以外的地區(qū)帶到了北京。

新冠疫情發(fā)生后,專家分析全基因組測(cè)序得來(lái)的單倍型,可以看出不同地點(diǎn)取樣病毒的演化關(guān)系,也可以溯源病毒的傳播來(lái)源。比如,最近加拿大不列顛哥倫比亞省公布,該省的病毒毒株主要來(lái)源于加拿大本土和美國(guó)、歐洲。

當(dāng)然,這個(gè)“方向”指的是病毒的演化關(guān)系,尚無(wú)確切證據(jù)表明是直接來(lái)源。目前,公開的病毒庫(kù)中尚未有北京此次爆發(fā)的毒株RNA序列提交。

按照吳尊友的解釋,“歐洲的”病毒不代表來(lái)自歐洲國(guó)家,不能說(shuō)明病毒就是由歐洲直接傳入。具體還有待于進(jìn)一步的收集信息來(lái)幫助判斷。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心表示,6月13日,已完成北京相關(guān)病例樣本病毒全基因組序列測(cè)定和分析,并正在積極開展病毒溯源。

 

 

03

三文魚及其他海產(chǎn)品帶毒嗎?
 
北京此輪疫情發(fā)生后,很多飯店都下架了三文魚等海鮮產(chǎn)品。
對(duì)此,吳尊友表示,我們不能因?yàn)樵谇懈钸M(jìn)口三文魚的案板中檢測(cè)到了新冠病毒,就下結(jié)論說(shuō)三文魚就是傳染源。也可能案板主人就是一個(gè)新冠病毒感染者,他在講話過(guò)程中飛沫落到了案板上;比如,可能前來(lái)采購(gòu)的客人是新冠病毒感染者,在與主人交流或砍價(jià)的講話過(guò)程中造成案板被污染;還有可能案板主人銷售的其他物品是被污染的,帶有新冠病毒,也可以污染案板。 
目前研究顯示,新冠病毒所屬的β冠狀病毒只感染哺乳動(dòng)物。目前,已經(jīng)有貓、狗等感染新冠病毒的證據(jù)。新冠病毒侵入細(xì)胞所結(jié)合的細(xì)胞表面受體是ACE2,雖然ACE2在魚的細(xì)胞內(nèi)也存在,但倫敦大學(xué)學(xué)院(UCL)的研究團(tuán)隊(duì)5月1日在預(yù)印本平臺(tái)bioRxiv發(fā)表的論文顯示,新冠病毒可以與哺乳動(dòng)物宿主的受體蛋白同源物形成穩(wěn)定復(fù)合體,但同魚類、鳥類或爬行類動(dòng)物的受體無(wú)法形成穩(wěn)定復(fù)合體,因?yàn)轸~類很難感染新冠病毒。
不過(guò),海鮮的冷鏈運(yùn)輸確實(shí)給病毒的傳播帶來(lái)可能。吳尊友稱,病毒的生物樣本通常都是在低溫下保存。溫度越低,病毒存活的時(shí)間越長(zhǎng)。在批發(fā)市場(chǎng),很多海產(chǎn)品都是冷凍儲(chǔ)存,在這樣的環(huán)境下,病毒能夠存活很長(zhǎng)時(shí)間,傳染人的幾率也更大。
 

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為何是新發(fā)地?
 
疫情讓新發(fā)地成為焦點(diǎn)。
有數(shù)據(jù)顯示,新發(fā)地承擔(dān)了北京約80%的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)。每天有上萬(wàn)人、3000多輛大貨車從全國(guó)各地涌入。2019年,新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)交易量1749萬(wàn)噸,交易額1319億元人民幣。在全國(guó)4600多家農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)中,新發(fā)地市場(chǎng)交易量、交易額已連續(xù)17年雙居全國(guó)第一。
因此,新發(fā)地的疫情備受關(guān)注。新發(fā)地巨大的人流量和輻射力,使得流行病學(xué)調(diào)查的范圍擴(kuò)得非常大。但吳尊友認(rèn)為,此次新發(fā)疫情前,北京已經(jīng)連續(xù)50多天沒(méi)有本土確診病例,按道理說(shuō)這里不應(yīng)該有病毒。只有把所有人流和物品都查清楚了,才有可能展現(xiàn)出全貌。
在全球,海鮮批發(fā)市場(chǎng)的感染屢屢發(fā)生。6月初,韓國(guó)世宗市的海洋水產(chǎn)部有27名職工被確診感染新冠肺炎,感染路徑尚不明確。
武漢疫情爆發(fā)后,很多研究者關(guān)注了wet market中售賣的動(dòng)物和動(dòng)物制品。廣東省生物資源應(yīng)用研究所研究院陳金平等人在早前的關(guān)于新冠宿主研究的論文中表示,控制疾病傳播的重要一點(diǎn)是確定新冠病毒的動(dòng)物來(lái)源,華南市場(chǎng)出售各種動(dòng)物,并且數(shù)量和種類都非常動(dòng)態(tài),尚不清楚哪個(gè)動(dòng)物開始了第一次感染。
這次新發(fā)地爆發(fā)的疫情,很多專家認(rèn)為也是一次“機(jī)會(huì)”。浙江大學(xué)生命科學(xué)研究院教授王立銘撰文稱,由于武漢華南海鮮市場(chǎng)在關(guān)閉消殺之前未能采集動(dòng)物樣本,科學(xué)家們未能在活體動(dòng)物體內(nèi)檢測(cè)到新冠病毒,也沒(méi)有辦法找到新冠病毒的中間宿主。新發(fā)地病例給新冠病毒的中間宿主的確定、進(jìn)一步管控新冠肺炎疫情提供了機(jī)遇。

 

05

疫情多嚴(yán)重,是否要封城?
第二波新冠疫情卷土重來(lái)?
 
目前,北京豐臺(tái)區(qū)花鄉(xiāng)地區(qū)是全國(guó)唯一疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),還有十幾個(gè)街道位列中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。北京的疫情走向成為全國(guó)關(guān)注的焦點(diǎn)。
“所有病例都與新發(fā)地市場(chǎng)有關(guān),沒(méi)有看到無(wú)傳播途徑的病例,說(shuō)明防控處于疾病擴(kuò)散的早期。按照目前的處置力度與速度,這場(chǎng)疫情可控。”上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏6月14日晚撰文表示,但新發(fā)地市場(chǎng)的吞吐量驚人,后續(xù)是否會(huì)出現(xiàn)新的爆發(fā)點(diǎn)現(xiàn)在不可知。
廣西疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師卓家同在接受媒體采訪時(shí)表示,未來(lái)20天到30天對(duì)北京來(lái)說(shuō)非常重要。
6月11日至14日,北京4天累計(jì)新增本地確診病例79例。截至目前,已有豐臺(tái)區(qū)、大興區(qū)、西城區(qū)、海淀區(qū)、房山區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、東城區(qū)、石景山區(qū)8個(gè)區(qū)報(bào)告新增本地確診病例,疫情已經(jīng)波及到河北。
北京嚴(yán)峻疫情之下,是否意味新冠疫情第二波浪潮已經(jīng)卷土重來(lái)?
對(duì)此,北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)解釋說(shuō):“到目前為止,北京地區(qū)還只是局部爆發(fā),且均與新發(fā)地市場(chǎng)有關(guān),尚未大面積蔓延。”此外,在防控措施上,王廣發(fā)也認(rèn)為,北京在初期病例發(fā)現(xiàn)后,就立刻進(jìn)行了追蹤防控,這對(duì)防止疫情擴(kuò)散起到了積極作用。
 
本次疫情是否還會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大?王廣發(fā)認(rèn)為,目前還不能過(guò)早下結(jié)論,“因?yàn)檫€不知道受感染的病例找全了沒(méi)有,也不知道是否有引起二代、三代感染病例”。
國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員、中國(guó)疾控中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光認(rèn)為,未來(lái)確診人數(shù)會(huì)增高幾天,然后被控制,這是頓挫型第二波疫情,北京不會(huì)成為第二個(gè)武漢。 
 
北京確診病例的大量增加,也是因?yàn)閷z測(cè)的面擴(kuò)得非常廣。6月14日,按照“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”原則,全市核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)共檢測(cè)76499人,結(jié)果陽(yáng)性59份。
截至6月14日2時(shí),新發(fā)地市場(chǎng)周邊11個(gè)小區(qū)人員應(yīng)檢39491人,實(shí)際采樣已完成41510人,檢測(cè)6284人,檢測(cè)結(jié)果為陰性;14天內(nèi)出入新發(fā)地市場(chǎng)內(nèi)人員,累計(jì)完成采樣29386人,完成檢測(cè)12973人,核酸檢測(cè)結(jié)果陰性。
吳尊友表示,幾萬(wàn)人只有50多個(gè)陽(yáng)性,說(shuō)明擴(kuò)散范圍比較小。并且都處于臨床早期,大部分甚至沒(méi)有癥狀,說(shuō)明北京的措施是及時(shí)的。 
他認(rèn)為,目前是局部的疫情,影響有限,對(duì)整個(gè)北京市來(lái)說(shuō),沒(méi)有必要做響應(yīng)的調(diào)整,對(duì)于個(gè)別區(qū)的調(diào)整是可以的。“未來(lái)三天北京報(bào)告的病例數(shù),決定了疫情的走向。明天后天的報(bào)告數(shù)不大增長(zhǎng),就說(shuō)明疫情就穩(wěn)定在這個(gè)規(guī)模了。”