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在看文章之前,請先打開家里的藥箱,看看名字中有沒有包含「菌素」、「霉素」、「環(huán)素」、「頭孢」、「沙星」、「西林」、「硝唑」、「磺胺」、「培南」字樣的藥物。
這些通常都是抗生素,我們不要在家中儲備,請扔掉吧。
01
耐藥導(dǎo)致無藥可用
細(xì)菌雖然小,但它們擁有很強(qiáng)的適應(yīng)、變異能力,可以說是最成功的物種之一。
俗話說「道高一尺,魔高一丈」。人類雖然研發(fā)出了各種抗生素藥物用來對抗細(xì)菌,但只要使用抗生素,就有幾率隨機(jī)出現(xiàn)細(xì)菌耐藥,產(chǎn)生「超級細(xì)菌」。
過度使用抗菌藥物,會加速耐藥菌的產(chǎn)生。當(dāng)細(xì)菌的進(jìn)化快過新藥研發(fā)的速度,我們會再次陷入無藥可用的絕境。
這一惡果,已經(jīng)出現(xiàn)了。
數(shù)據(jù)顯示,美國每年有 200 萬人被「超級細(xì)菌」影響,造成 99000 人死亡。中國每年因此死亡的人數(shù)是 80000 人,2050 年可能會增長到 100 萬人。
02
影響腸道菌群的潛在危險
人體和細(xì)菌是共生的,我們的皮膚、腸道中有大量的細(xì)菌存在,菌群的平衡很重要。特別是近幾年,研究人員逐漸發(fā)現(xiàn),腸道菌群與人體健康存在密切的關(guān)聯(lián)。
然而使用抗生素,對于細(xì)菌通常是「不分?jǐn)澄摇沟拇蠓秶鷼?,能直接破壞腸道菌群穩(wěn)定。這會不會是引發(fā)整體健康的潛在危險因素?已經(jīng)有越來越多的研究指向這一方面。
03
對兒童的特殊危害
兒童免疫力差,容易生病,是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)。
圖片來源:圖蟲創(chuàng)意
除了跟成年人同樣的濫用危害,嬰幼兒時期的抗生素使用,還會帶來長大后的長久疾病風(fēng)險。目前研究認(rèn)為包括哮喘、炎癥性腸病、肥胖的出現(xiàn)都可能與抗生素使用有關(guān)聯(lián)。
04
肝腎損傷和過敏等副作用
抗生素是引起藥物性肝損傷、腎損傷的主力,也經(jīng)常會帶來惡心嘔吐、腹瀉等胃腸反應(yīng)。而廣譜抗生素對人體正常菌群的巨大影響,常常給女性帶來霉菌性陰道炎的苦不堪言。
此外,抗生素比其他藥物更容易帶來過敏問題,嚴(yán)重時會危及生命。
更可怕的是,中國的抗生素濫用情況,不容樂觀。
■ DEPTH
中國的抗生素消費(fèi)
占了全世界的一半
根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù),人類使用的抗生素中,多達(dá)三分之一至一半是不必要的或不適當(dāng)?shù)摹?/span>
這個現(xiàn)象在中國更為嚴(yán)重。
中國抗生素消費(fèi)占了全世界抗生素的一半,人均使用量是英國的 5.7 倍,是美國的 5.5 倍。
圖片來源:圖蟲創(chuàng)意
因?yàn)闉E用抗生素危害大,所以國家對抗生素的使用早就是一個「嚴(yán)」字了。
從 2016 年 8 月份開始,多部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制細(xì)菌耐藥國家行動計(jì)劃(2016~2020 年)》,以管控肆虐的抗生素濫用。2018 年,政府再次嚴(yán)令管控抗生素濫用,特別是兒童濫用的問題。
從醫(yī)生角度下手,對控制抗生素濫用是非常有效的,今天起碼在大醫(yī)院,處方開具的抗生素是有所減少的。
但每次科普抗生素的時候,都有不少評論說:「抗生素是處方藥,是醫(yī)生開給我的?!?/span>
作為一類藥物,抗生素對于一些疾病的治療不可缺少。但合理使用之外,濫用的情況確實(shí)普遍存在,其中醫(yī)生的妥協(xié),和我們對于抗生素的錯誤認(rèn)識,都是推動濫用的重要原因。
就醫(yī),買藥,身體出現(xiàn)小毛病時,我們下意識的一句「這得吃點(diǎn)兒消炎藥吧」,可能就催使醫(yī)生多開了抗生素。
■ DEPTH
抗生素不是「消炎藥」
別把它作為家庭常備藥
我們之所以有離不開抗生素的感覺,病了就想搞點(diǎn)兒來吃,醫(yī)生開藥的時候主動要,費(fèi)心盡力的要在家庭藥箱里備好抗生素,很大程度上都是因?yàn)槲覀儼芽股劐e叫成了「消炎藥」。
「萬病皆有炎、萬病皆消炎」?!秆装Y」是我們的身體面對致病因子和損傷時的防御反應(yīng),大多數(shù)疾病都存在或多或少的炎癥過程。
抗生素能「消炎」嗎?有時是可以的。當(dāng)炎癥的根源是細(xì)菌感染時,抗生素能干掉細(xì)菌,自然也就消除了炎癥。那,可以把抗生素叫做消炎藥嗎?不能!
因?yàn)檠装Y的范圍太大,而抗生素能處理的,只是其中很小的一部分。
炎癥中只有一少部分是感染相關(guān)的炎癥,也就是機(jī)體面對病原體的防御反應(yīng)。病原體五花八門,抗生素主要是對細(xì)菌感染有效,面對更多的病毒感染是無效的。
就算是細(xì)菌感染,需不需要抗生素還得利弊權(quán)衡,輕微的細(xì)菌感染完全可以靠自身免疫控制,用抗生素反而弊大于利。抗生素只適合于少部分細(xì)菌感染性炎癥的病因治療。
相當(dāng)一部分中耳炎、鼻竇炎、肺炎不需要抗生素,大部分胃腸炎、咽扁桃體炎、支氣管炎也不需要使用抗生素,常見的感冒更是不需要使用抗生素。
所以,不要把抗生素叫做「消炎藥」。如果習(xí)慣了如此,遇到炎癥就想「消炎」,就要用「消炎藥」,那肯定會帶來大量的不必要使用。
而「消炎藥」本身也是種不太準(zhǔn)確的說法。其實(shí),在抗生素之外,有一類不分炎癥原因,直接對抗炎癥紅腫熱痛的藥物,稱為「抗炎藥」。我們常拿來止痛退熱的布洛芬,就是抗炎藥。
面對炎癥,應(yīng)該分析具體原因,是不是需要針對原因治療、是不是要用抗炎藥應(yīng)付紅腫熱痛,而不是一股腦拿抗生素去「消炎」。
控制抗生素濫用,我們每個人能做些什么:
1. 現(xiàn)在就把家庭藥箱中的抗生素全部扔掉。(可以事先咨詢社區(qū),有專門的藥品處理回收箱最好)
2. 學(xué)會識別哪些藥物是抗生素,不要再用「消炎藥」稱呼抗生素。
3. 只有當(dāng)醫(yī)生開具處方時才根據(jù)醫(yī)囑服用抗生素。不在其他非法場合購買抗生素。
4. 不要給醫(yī)生壓力,讓他們開抗生素處方給你。
5. 嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用抗生素,準(zhǔn)確搞清楚要吃幾天,具體怎么吃。
6. 治療結(jié)束后,如果有剩余的抗生素,一定不要給別人吃,也不要留著下次吃,應(yīng)該妥善扔掉處理。
糾正抗生素濫用,讓我們,還有子孫有藥可用,就從把抗生素從家里扔出去做起吧。
責(zé)編:梅亞川